Spectre

Mode d’action

• Bactéricide : Détruit la bactérie en se liant au ribosome bactérien et en inhibant la synthèse des protéines.
• Types d’Aminosides et spectre d’action :

TYPE	SPECTRE
Streptomycine IV/ IM	Mycobactérium tuberculosis
Gentamicine IV (=GENTALLINE) Tobramycine IV Amikacine IV (=AMIKLIN)	Entérobactéries (incluant BLSE) Pseudomonas En synergie pour : Entérocoque Streptocoque viridans SASO Staphylocoque sp coagulase négative Listéria Amikacine = MAI
Colistin « famille Polymyxin » IV / Aérosol	Pseudomonas multirésistant

Mécanisme de résistance

• Diminution de la perméabilité de la paroi bactérienne par lequel l’antibiotique entre dans la bactérie.
  • Ex. Pseudomonas, Entérobactéries…
• Efflux = l’antibiotique est « pompé » hors de la bactérie dès qu’il y entre.
• Mutation au niveau du ribosome bactérien
  • Ex. Mycobactérium tuberculosis

Effets secondaires

• Nécessite dosage plasmatique d’Aminoside
• Néphrotoxicité
• Ototoxicité

---

• PBP Penicilline Binding Protein
• SARM Staphylocoque Aureus Résistant à la Méthicilline
• BLSE B-Lactamase à Spectre Étendu
• SASO Staphylocoque Aureus Sensible à l’Oxacilline
• MAI Mycobactérium Avium Intracellulare
• SARM-AC SARM d’Acquisition Communautaire
• ERV Entérocoque Résistant à la Vancomycine
• VISA Staphylocoque Aureus Intermédiaire à la Vancomycine
• VRSA Staphylocoque Aureus Résistant à la Vancomycine