IRM
- Indiqué [B]
- L’IRM est utile pour :
- éliminer les affections simulant un accident ischémique transitoire ;
- apprécier l’état du parenchyme cérébral, en particulier rechercher des lésions ischémiques anciennes ou silencieuses grâce aux séquences de diffusion, l’IRM retrouve des lésions ischémiques récentes chez 50% des patients.
- Dose: 0
Angio‐RM
- Indiqué [B]
- L’Angio‐RM permet l’étude des vaisseaux intracrâniens et extracrâniens.
- Dose: 0
TEMP
- Examen spécialisé [C]
- La tomoscintigraphie permet la réalisation d’épreuves de stimulation pharmacodynamique (Diamox ou autres) qui potentialisent sa capacité de mettre en évidence des anomalies dans les AVCT (sténoses hémodynamiquement significatives, hémodétournement)
- Dose: II / III
Echo‐doppler des vaisseaux cervico‐ encéphaliques
- Indiqué [B]
- Les explorations ultrasonores sont utiles pour :
- la recherche de lésion embolique
- la recherche d’une dissection artérielle
- la sélection des patients à opérer.
- Dose: 0
Angio‐TDM
- Examen spécialisé [B]
- Pour l’étude des troncs supra‐aortiques, de leur origine à leur branche de division intracrânienne en cas de contre‐indication de l’IRM ou de discordance entre l’écho doppler et l’angio‐RM.
- Dose: II ou III
Grades de la recommandations
- Grade A : preuve scientifique établie (études de fort niveau de preuve : par exemple essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais majeur, méta-analyse d'essais contrôlés randomisés, analyse de décision basée sur des études bien menées)
- Grade B : présomption scientifique (études de niveau de preuve intermédiaire : par exemple essais comparatifs randomisés de faible puissance, études comparatives non randomisées bien menées, études de cohorte)
- Grade C : faible niveau de preuve (études de moindre niveau de preuve : par exemple études cas-témoin, séries de cas).
Source: Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale http://gbu.radiologie.fr/