Diagnostic clinique
- début de l’éruption sur la tête et le tronc, puis les membres
- éléments d’âges différents : macules, vésicules, croûtes
- en cas de doute : prélèvement pour PCR et culture + sérologie VZV.
Traitement
Chez l'immunocompétent
- risque de pneumopathie varicelleuse ++ (opacités micronodulaires bilatérales)
- risque d’encéphalopathie, d’hépatopathie ou de surinfection cutanée
- pas de traitement sauf si il s’agit d’une forme compliquée : Aciclovir IV 10 mg/kg toutes les 8 heures
- pas d’aspirine.
Chez l'immunodéprimé
- lésions cutanées profuses, souvent nécrotiques et hémorragiques
- signes généraux parfois majeurs
- possibilité d’atteintes viscérales multiples (poumons, cerveau, foie) = varicelle maligne
- traitement systématique : Aciclovir IV 10 mg/kg toutes les 8 heures
Sources: SPILF