Facteur de risque de BLSE

  • Colonisation urinaire ou IU à BLSE < 6 mois
  • Antibiothérapie par pénicilline+inhibiteur, C2G ou C3G ou FQ < 6 mois
  • Voyage récent en zone d’endémie d’BLSE
  • Hospitalisation datant de <3 mois.

Antibiothérapie probabiliste

  • Ceftriaxone IV, IM 2g x 1/j       
  • + Amikacine 30 mg/kg x 1/j IV pdt 1 à 3 j

          OU

  • Cefotaxime IV 2g x 3/j
  • + Amikacine 30 mg/kg x 1/j IV pdt 1 à 3 j

          OU

Si antécédent de BLSE ou si choc septique + facteur de risque de BLSE:

  • Imipénème 1g x 3/j IV
  • + Amikacine 30 mg/kg x 1/j IV pdt 1 à 3 j

Alternative

  • Aztreonam 2g x 3/j IV
  • + Amikacine 30 mg/kg x 1/j IVpdt 1 à 3 j

Antibiothérapie documentée

  • Ofloxacine 200mg x 2/j po pdt 14j
  • Sulfaméthoxazole-triméthoprime « fort » 1cp x 2/j pdt 14j
  • Ceftriaxone IV, IM 2g x 1/j ou Cefotaxime IV 2g x 3/j pdt 21j
  • Amoxicilline 2g x 3/j pdt 21j (seulement pour les Enterocoques)

Sources: Antibiolor http://www.antibiolor.org/?page_id=24