Remarque préliminaire
- Molécule potentiellement néphrotoxique, ne devant pas être employée en monothérapie
- Demander la CMI au laboratoire si prescription (verification de la sensibilité)
- Parfois, seul antibiotique actif sur certaines BMR
Spectre utile
- Bactéries à Gram négatif multirésistantes
Indications
Traitement de première intention dans les infections documentées à:
- Entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC)
- Acinetobacter résistant à l'imipénème (ABRI)
- Pseudomonas résistant aux beta-lactamines
Utilisation
- dose de charge 9 mu i en 60mn dilué dans 500cc sg i ou ss i, puis 75 000 à 150 000 ui/kg/j en 2 à 3 injections (à passer en 60mn dilué dans 250cc sgi ou ssi ) (maximum 12 mui par jour).
- Associer systématiquement avec une autre molécule, de préférence, une beta-lactamine (y compris si résistante).
- adapter à la fonction rénale et prudence en cas d’association avec d’autres molécules néphrotoxiques