Quinolones

Spectre

Mode d’action

  • Bactéricide : Détruit la bactérie en inhibant la synthèse du DNA bactérien en détruisant l’activité de la DNAgyrase bactérienne.
  • Types de Quinolones et spectre d’action
TYPE  SPECTRE
Ciprofloxacin IV/ PO
  • Entérobactéries (incluant BLSE)
  • Pseudomonas
  • Haemophilus/ M. catarrhalis
  • SASO
  • Pasteurella
  • Légionella
  • Chlamydia/ Mycoplasma
  • Campylobacter jejuni

Ne couvre PAS :

  • Pneumocoque
  • Stenotrophomonas
  • Enterocoque (concentration suffisante

uniquement dans les urines, ne pasutiliser pour une infection systémique)

Quinolones respiratoires :

  • Lévofloxacin IV / PO
  • Moxifloxacin IV / PO

Idem Ciprofloxacin et couvrent en PLUS :

  • Pneumocoque
  • Streptocoques
  • Enterococcus faecalis
  • Quelques anaérobes

Ne couvrent PAS :

  • Pseudomonas

Mécanisme de résistance

  • Mutation au niveau du récepteur de la DNAgyrase bactérienne
  • Efflux = l’antibiotique est « pompé » hors de la bactérie dès qu’il y entre

Effets secondaires

  • Atteinte digestive (le plus fréquent)
  • Allergie
  • Ne pas administrer < 18 ans; atteinte osseuse
  • Tendinopathie / rupture de tendons
  • Allongement du QTc, risque d’arythmie maligne (surveiller ECG et vérifier autres facteurs de risque d’allongement du QTc)
  • Interactions médicamenteuses
  • PBP Penicilline Binding Protein
  • SARM Staphylocoque Aureus Résistant à la Méthicilline
  • BLSE B-Lactamase à Spectre Étendu
  • SASO Staphylocoque Aureus Sensible à l’Oxacilline
  • MAI Mycobactérium Avium Intracellulare
  • SARM-AC SARM d’Acquisition Communautaire
  • ERV Entérocoque Résistant à la Vancomycine
  • VISA Staphylocoque Aureus Intermédiaire à la Vancomycine
  • VRSA Staphylocoque Aureus Résistant à la Vancomycine