| ANTIBIOTIQUE | CLAIRANCE | POSOLOGIE |
| BETA LACTAMINE | ||
| Amoxicilline | 10 - 30 | 1g puis 1 à 6g/24h |
| < 10 | 1g puis 1 à 3g/j | |
| Aztréonam | > 30 - 59 | 1g puis 1g/8h |
| 10 - 30 | 1g puis 1g/12h | |
| < 10 | 1g puis 500mg x 2/j | |
| Céfépime | 30 - 50 | 1g x 3/j |
| 10 - 30 | 1g x 2/j | |
| < 10 | 1g x 1/j | |
| Céfotaxime | 1 - 30 | maximum 2g/8h |
| 15 | maximum 3g/j | |
| Ceftazidime | 30 - 50 | 2g puis 3g/j |
| 15 - 30 | 2g puis 1g/j | |
| < 15 | 2g/48h | |
| Ceftriaxone | > 15 | Dose normale |
| < 15 | Injection par 48h | |
| Ertapenem | > 30 | 1g/j |
| < 30 | 500mg/j | |
| Imipenem | 30 - 60 | 30mg/kg/j |
| 10 - 30 | 500mg x 3/j | |
| < 10 | 500mg x 2/j | |
| Cloxacilline |
| Pas d’adaptation |
| Pipéracilline Tazobactam | 15 - 30 | 4g x 3/j |
| < 20 | 4g x 2/j | |
| Ticarcilline +/- acide clavulanique | 10 - 30 | 5g x 2/j |
| < 10 | 2g/j | |
| QUINOLONES | ||
| Ciprofloxacine | 30 - 60 | 400mg x 2/j |
|
| < 30 | 400mg x 1/j |
| Levofloxacine | 20 - 50 | 500mg puis 250mg/12h |
|
| < 20 | 500mg puis 125mg/j |
| Ofloxacine | 20 - 30 | 400mg/24h |
|
| < 20 | 200mg/24h |
| ANTISTAPHYLOCOCCIQUE | ||
| Daptomycine | < 30 |
|
| Fosfomycine IV | 30 - 60 |
|
| 15 - 30 |
| |
| < 15 |
| |
| Linézolide | < 30 | 600mg/24h |
| Rifampicine |
| Pas d’adaptation |
| Teicoplanine |
| Pas d'adaptation de J1 à J3 |
| Vancomycine |
| 30mg/kg puis selon le taux sérique |
| AUTRES | ||
| Aminsoides |
| 1ère dose normale Réinjections selon creux |
| Clarithromycine | < 30 | 500mg/j |
| Clindamycine |
|
|
| Colimycine | 10 - 30 | 30 à 50 000U/kg/j/12 à 18h |
| < 10 | 30 à 50 000U/kg/j/18 à 24h | |
| Métronidazole | < 15 | 250mg/8h |
| Sulfaméthoxazole - Thrimétoprime | 15 - 30 | 800mg/24h |
|
| < 15 | 800mg/48h |
| Tigécycline |
| Pas d'aptation |
