Macrolides

Spectre

Mode d’action

  • Bactériostatique : Arrête la prolifération bactérienne en se liant au ribosome bactérien et en inhibant la synthèse des protéines.
  • Types de Macrolides et spectre d’action :

 

TYPE SPECTRE
Érythromycine IV/ PO 
  • Pneumocoque
  • Streptocoque B-hémolytique
  • B. pertussis
  • M. catarrhalis
  • Légionella
  • Chlamydia/ Mycoplasma
  • Campylobacter jejuni
Clarithromycine POAzithromycine IV / PO

Idem Érythromycine et couvrent en PLUS :

  • SASO
  • Haemophilus
  • Quelques anaérobes (pas B. fragilis)

Clarithromycine = MAI

Mécanisme de résistance

  • Mutation au niveau du ribosome bactérien

Effets secondaires

  • Atteinte digestive ( le plus fréquent )
  • Allergie
  • Allongement du QTc, risque d’arythmie maligne (surveiller ECG et vérifier autres médication allongeant QTc)
  • Interactions médicamenteuses
  • PBP Penicilline Binding Protein
  • SARM Staphylocoque Aureus Résistant à la Méthicilline
  • BLSE B-Lactamase à Spectre Étendu
  • SASO Staphylocoque Aureus Sensible à l’Oxacilline
  • MAI Mycobactérium Avium Intracellulare
  • SARM-AC SARM d’Acquisition Communautaire
  • ERV Entérocoque Résistant à la Vancomycine
  • VISA Staphylocoque Aureus Intermédiaire à la Vancomycine
  • VRSA Staphylocoque Aureus Résistant à la Vancomycine