Tetracyclines

Spectre

Mode d’action

  • Bactériostatique : Arrête la prolifération bactérienne en se liant au ribosome bactérien et en inhibant la synthèse des protéines.

Types de Tétracyclines et spectre d’action

 

TYPE  SPECTRE

Courte action :

  • Tétracycline PO
  • SASO / SARM-AC
  • Pneumocoque
  • Haemophilus / M. catarrhalis
  • Légionella
  • Chlamydia / Mycoplasma
  • Anaérobes (pas le B. fragilis)

Longue action :

  • Doxycycline PO
  • Minocycline PO

Idem à Tétracycline;

Doxycycline :

  • Chlamydia trachomatis
  • Malaria (prophylaxie)

Longue action, 3e génération :

  • Tigécycline IV

Tous les coccis positifs :

  • SASO / SARM / SARM-AC
  • Staphylocoque sp coagulase négative
  • Streptocoques (B-hémolytique, viridans)
  • Pneumocoque
  • Entérocoque / ERV
  • Haemophilus / M. catarrhalis
  • Entérobactéries (incluant BLSE)
  • Sténotrophomonas
  • Légionella
  • Chlamydia/ Mycoplasma
  • Anaérobes (incluant le B. fragilis)

Ne couvre PAS :

  • Pseudomonas

Mécanisme de résistance

Il existe de multiples mécanismes de résistance qui sont associés et qui créent des résistances à plusieurs niveaux (sauf pour la Tigécycline)

  • Efflux = l’antibiotique est « pompé » hors de la bactérie dès qu’il y entre.
  • Mutation au niveau du ribosome bactérien
  • Production d’enzymes qui détruisent l’antibiotique.

Effets secondaires

Multiples effets secondaires

  • Photosensibilité
  • Décoloration des dents et atteinte osseuse (ne pas administrer aux femmes enceintes ni aux enfants < 8 ans)
  • Atteinte digestive et hépatique
  • Atteinte du système nerveux central (vertiges = Minocycline, étourdissement = Tigécycline)
  • Allergie
  • Tigécycline ne doit pas être administrée aux personnes < 18 ans (manque de données)
  • PBP Penicilline Binding Protein
  • SARM Staphylocoque Aureus Résistant à la Méthicilline
  • BLSE B-Lactamase à Spectre Étendu
  • SASO Staphylocoque Aureus Sensible à l’Oxacilline
  • MAI Mycobactérium Avium Intracellulare
  • SARM-AC SARM d’Acquisition Communautaire
  • ERV Entérocoque Résistant à la Vancomycine
  • VISA Staphylocoque Aureus Intermédiaire à la Vancomycine
  • VRSA Staphylocoque Aureus Résistant à la Vancomycine