Généralités
- Certificat engageant la responsabilité du médecin examinateur
- Doit être rédigé après examen clinique COMPLET.
- Un exemplaire à porter au dossier médical du patient.
- Tout sujet présumé en état d’ivresse (IPM = Ivresse Présumée Manifeste), recueilli sur la voie publique ou dans les lieux publics, avant la détention en salle de dégrisement au commissariat.
- ne concerne pas les gardes à vues et les troubles du comportement psychiatrique
Modèle - Certificat
Je soussigné Monsieur – Madame ……………………………………………..
Docteur en médecine / Interne des hôpitaux
Certifie avoir examiné(e) dans les locaux du département de médecine d’urgence du centre hospitalier de ___________ le .…/…../….. à .…H….
A la demande
- des fonctionnaires du commissariat de police de ...……………..
- des gendarmes de la brigade de gendarmerie de……………….
Madame, Monsieur : ………………………………………….. Né le …. / …./….. Domicilié(e) :.................................... à...........................................
Et présumé(e) par eux comme étant en état d’ivresse ;
L’intéressé(e) a été :
- Admis(e) au centre hospitalier de __________.
- Non admis(e) et remis(e) aussitôt auxdits fonctionnaires.
- A refusé l’hospitalisation.
Cachet-Signature
Examen clinique
Examen médical complet et consigné dans le dossier.
- Constantes
- Antécédents, traitements (épilepsie, asthme; diabète...)
- Médicaments
- Plaintes fonctionnelles (douleurs, entorse, fracture)
- Mettre le patient debout, le faire marcher, lui faire faire demi-tour
- Auscultation cardio-pulmonaire et abdominale
- Examen neurologique et de la boite crânienne (plaie, hématome...)
Si doute diagnostique, garder le patient
Biologie
Guidé par l'examen clinique
Critères d'hospitalisation
- Toute anomalie de l'examen clinique ne permettant pas l'absence de surveillance médicale
- Risque évolutif
- Doute diagnostique