| Critères diagnostiques de l’endocardite Duke University Modifiés |
| Critères majeurs |
| Hémocultures positives | - Bactéries évocatrices d’endocardite dans 2 hémocultures
- streptocoques oraux, S.bovis, groupe HACEK, S.aureus
- Entérocoques communautaires en l’absence de foyer primaire identifié
- ou hémoculture positives persistantes à micro-organismes compatibles avec le diagnostic d’endocardite, définies par
- hémocultures distantes > 12 h
- ou 3 hémocultures positives/3 (ou la plupart de 4 ou 5 hémocultures…) si la 1ère et la dernière sont séparées de plus d’1 heure
- présence d’une hémoculture positive à Coxiella burnetii (ou IgG phase 1 > 1/800
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| Atteinte cardiaque prouvée | - échocardiographie
- masse oscillante intracardiaque
- abcès
- désinsertion d’une prothèse valvulaire
- ou nouveau souffle de régurgitation valvulaire(modification d’un souffle antérieur ne constitue pas un critère majeur
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| Critères mineurs |
| | - Terrain: cardiopathie sous-jacente ou toxicomanie IV
- Fièvre > 38°C
- Phénomènes vasculaires: embols artériels ou pulmonaires, anévrysmes mycotiques, hémorragie cérébrale ou conjonctivale, lésions de Janeway
- Phénomènes immunologiques: glomérulonéphrite, nodules d’Osler, taches de Roth, facteur rhumatoïde
- Données microbiologiques ne satisfaisant par les critères majeurs (excluant hémoculture unique à Staphylocoque coagulase - ou bactérie non responsable d’endocardite) ou sérologie positive pour un micro-organisme pouvait être responsable d’endocardite.
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| Diagnostic |
| Diagnostic certain | Critères microbiologiques: - micro-organismes trouvés par culture ou examen microscopique d’une végétation ou d’une végétation embolisée ou dans un abcès intracardiaque
Critères histologiques: - Endocardite active affirmée par l’histologie d’une végétation ou d’un abcès intracardiaque
Critères cliniques: - 2 critères majeurs
- ou 1 critère majeur et 3 critères mineures
- ou 5 critères mineurs
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| Diagnostic possible | Présence soit: - un seul critère majeur et 1 ou 2 critère(s) mineur(s)
- 3 ou 4 critères mineurs
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