Echodoppler
- Indiqué
- Grade A
- Dose 0
- Anévrisme iliaque asymptomatique. Les patients ayant un anévrisme iliaque mesurant entre 2 et 3 cm doivent être surveillés par un examen échodoppler ou TDM une fois par an.
Artériographie - traitement endovasculaire (anévrisme iliaque symptomatique)
- Examen spécialisé
- Grade C
- Dose III/IV
- Anévrisme iliaque symptomatique. Les patients ayant un anévrisme iliaque associé à des douleurs abdominales ou pelviennes et un choc hémorragique doivent être traités par chirurgie ou par technique endovasculaire en urgence. Les patients ayant un anévrisme iliaque symptomatique doivent être traités quelque soit le diamètre de l'anévrisme Les patients ayant un anévrisme iliaque mesurant entre 2 et 3 cm doivent être surveillés par un examen échodoppler ou TDM une fois par an.
Artériographie - traitement endovasculaire (anévrisme iliaque asymptomatique)
- Examen spécialisé
- Grade C
- Dose III/IV
- Anévrisme iliaque asymptomatique. Un traitement chirurgical ou endovasculaire est indiqué pour tout anévrisme iliaque de diamètre égal ou supérieur à 3 cm pour éliminer un risque de rupture. Le traitement endovasculaire est raisonnablement proposé aux patients à haut risque chirurgical (cardio-pulmonaire ou autres tares associées).
GRADE A : PREUVE SCIENTIFIQUE ÉTABLIE
Fondée sur des études de fort niveau de preuve (niveau de preuve 1) : essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais majeur ou méta-analyse d'essais comparatifs randomisés, analyse de décision basée sur des études bien menées.
GRADE B : PRÉSOMPTION SCIENTIFIQUE
Fondée sur une présomption scientifique fournie par des études de niveau intermédiaire de preuve (niveau de preuve 2), comme des essais comparatifs randomisés de faible puissance, des études comparatives non randomisées bien menées, des études de cohorte.
GRADE C : FAIBLE NIVEAU DE PREUVE
Fondée sur des études de moindre niveau de preuve, comme des études cas-témoins (niveau de preuve 3), des études rétrospectives, des séries de cas, des études comparatives comportant des biais importants (niveau de preuve 4).
AE : ACCORD D'EXPERTS
En l'absence d'études, les recommandations sont fondées sur un accord entre experts du groupe de travail, après consultation du groupe de lecture. L'absence de gradation ne signifie pas que les recommandations ne sont pas pertinentes et utiles. Elle doit, en revanche, inciter à engager des études complémentaires.
| Classe | Intervalle de dose efficace (mSv) | Exemple |
| 0 | 0 | Ultrasons, imagerie par résonance magnétique |
| I | <1 | Radiographie pulmonaire, radiographie standard des membres |
| II | 1 - 5 | Urographie intraveineuse, radiographie standard du bassin, du rachis lombaire scintigraphie du squelette, tomodensitométrie du crâne et du cou. |
| III | 5 - 10 | Tomodensitométrie du thorax ou de l’abdomen. |
| IV | > 10 | Certaines explorations en médecine nucléaire ou en TDM, certaines procédures en radiologie interventionnelle. |
Source: Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale http://gbu.radiologie.fr/