IRM
- Examen indiqué [A]
- L’ IRM est plus sensible que la TDM pour le diagnostic des lésions ischémiques à la phase aiguë, pour la détection des lésions de la fosse postérieure et pour le bilan étiologique.
- Dose: 0
Angio‐RM
- Examen indiqué [B]
- L’Angio‐RM permet l’étude des vaisseaux intracrâniens et extracrâniens.
- Dose: 0
TDM
- Examen indiqué [B]
- La TDM met en évidence les hémorragies cérébrales mais est beaucoup moins sensible que l’IRM pour l’analyse des lésions parenchymateuses ischémiques.
- Dose: II
Echo‐doppler des vaisseaux cervico‐ encéphaliques
- Examen indiqué [B]
- Les explorations ultrasonores sont utiles pour :
- la recherche de lésion embolique
- la recherche d’une dissection artérielle
- la sélection des patients à opérer.
- Dose: 0
Angio‐TDM
- Examen spécialisé [B]
- L’Angio‐TDM permet l’étude des vaisseaux intracrâniens et extracrâniens en cas de contre indication de l’IRM ou de discordance entre l’écho doppler et l’Angio‐RM.
- Dose: II / III
TEMP
- Examen spécialisé [B]
- La tomoscintigraphie met immédiatement en évidence les défauts de la perfusion cérébrale.
- Dose: II / III
Grades de la recommandations
- Grade A : preuve scientifique établie (études de fort niveau de preuve : par exemple essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais majeur, méta-analyse d'essais contrôlés randomisés, analyse de décision basée sur des études bien menées)
- Grade B : présomption scientifique (études de niveau de preuve intermédiaire : par exemple essais comparatifs randomisés de faible puissance, études comparatives non randomisées bien menées, études de cohorte)
- Grade C : faible niveau de preuve (études de moindre niveau de preuve : par exemple études cas-témoin, séries de cas).
Sources: Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale http://gbu.radiologie.fr/