- 0,2mg/kg de morphine toutes les 4 heures ;
- préparation magistrale gélule dosé (0,5 ; 1 ; 2 ; 3 ; 4 mg)
- ou Actiskenan 1 gélule___mg (5, 10, 20 mg)
- ou Oramorph solution ___gttes (solution 20 mg/mL avec un compte-gouttes : 1 goutte délivre 1,25 mg ; unidoses 10, 30 et 100 mg)
- Si cette dose est efficace, il est possible de poursuivre ce traitement régulier toutes les 4 heures ou de le remplacer le lendemain par de la morphine à libération prolongée pour éviter les prises nocturnes,
- soit Skénan___ mg (10, 30, 60, 100, 200 mg)
- si des réveils nocturnes surviennent à cause de la douleur, une gélule d’Actiskenan___mg
- ou ___ gttes d’Oramorph® solution peuvent être données en plus (interdoses).
- À partir du lendemain soir, deux gélules de Skenan® ___mg seront données 2 fois/jour (toutes les 12 heures)
- Maintien de la prescription pendant 3 jours puis diminution progressive du nombre de prises.
Il est important de maintenir la possibilité de recours aux interdoses de morphine à libération immédiate de 5 mg pour les pics douloureux, quel que soit le moment de leur apparition.