Check list
1 | noter les symptômes de l’épisode anaphylactique venant de se dérouler |
2 | noter l’heure de début de survenue des symptômes |
3 | noter les circonstances ayant précédé le début des symptômes pour aider à identifier un ou des possibles facteurs déclenchants2 |
4 | réaliser un dosage sanguin de la tryptase le plus tôt possible. Un deuxième échantillon est à prélever idéalement 1 à 2 heures après le début de l’épisode sans dépasser 4 heures |
5 | adresser le patient vers une consultation d’allergologie pour une prise en charge diagnostique, thérapeutique et éducationnelle |
6 | prescrire un traitement par seringue auto-injectable d’adrénaline |
7 | remettre des informations écrites sur le mécanisme et les symptômes de la réaction anaphylactique, y compris le risque de réaction biphasique (en deux temps) |
8 | remettre des informations écrites sur la conduite à tenir en cas de réaction anaphylactique (utiliser la seringue auto-injectable d’adrénaline et appeler le SAMU – centre 15 ou le 112 |
9 | remettre des informations écrites sur l’utilisation correcte de la seringue auto-injectable d’adrénaline (comprenant une démonstration de l’utilisation) et quand l’utiliser |
10 | remettre des informations écrites sur la stratégie d’éviction du ou des allergènes suspectés |
11 | remettre des informations écrites sur le service d’allergologie et/ou l’allergologue à contacter, ainsi que les associations de patients existantes |
12 | adresser une information écrite sur l’épisode anaphylactique suspecté au médecin traitant et à l’allergologue le plus rapidement possible |
Symptômes
- signes respiratoires
- dyspnée et bronchospasme
- et/ou circulatoires (tachycardie et/ou hypotension, collapsus),
- signes cutanés +++ :urticaire
- muqueux: œdème du pharynx et/ou du larynx(grave lorsqu’il touche le larynx).
- Pour les enfants :
- une léthargie, un malaise.
- Autres signes possibles : douleurs abdominales, diarrhée, vomissement
Facteurs déclenchants
- hyménoptères: abeilles, les guêpes, les frelons et les fourmis
Tryptase sérique
augmentation franche > 25 μg, L-1: mécanisme anaphylactoïde
Sources HAS http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-11/anaphylaxie_check_list.pd