Objectif glycémique selon patient

Profil du patient

HbA1c cible

Cas général

La plupart des patients avec DT2

≤ 7 %

DT2 nouvellement diagnostiqué, dont l’espérance de vie est > 15 ans et sans antécédent cardio-vasculaire

≤ 6,5 %*

DT2 :

• avec comorbidité grave avérée et/ou une espérance de vie limitée (< 5 ans)

• ou avec des complications macrovasculaires évoluées

• ou ayant une longue durée d’évolution du diabète (> 10 ans) et pour lesquels la cible de 7 % s’avère difficile à atteindre car l’intensification médicamenteuse provoque des hypoglycémies sévères

≤ 8 %

Personnes âgées

Dites « vigoureuses » dont l’espérance de vie est jugée satisfaisante

≤ 7 %

Dites « fragiles », à l’état de santé intermédiaire et à risque de basculer dans la catégorie des malades

≤ 8 %

Dites « malades », dépendantes, en mauvais état de santé en raison d’une polypathologie chronique évoluée génératrice de handicaps et d’un isolement social

< 9 %

et/ou dextro préprandiales

entre 1 et 2 g/l

Patients ATCD

cardio-vasc

Patients avec ATCD de complication macrovasculaire considérée comme non évoluée

≤ 7 %

Patients avec ATCD de complication macrovasculaire considérée comme évoluée :

• IDM avec insuffisance cardiaque

• atteinte coronarienne sévère (tronc commun ou atteinte tritronculaire ou atteinte de l’interventriculaire antérieur [IVA] proximal)

• atteinte polyartérielle (au moins deux territoires artériels symptomatiques)

• AOMI symptomatique

• accident vasculaire cérébral récent (< 6 mois)

≤ 8 %

Patients avec

IRC

IRC modérée (stades 3A** et 3B)

≤ 7 %

IRC sévère ou terminale (stades 4 et 5)

≤ 8 %

Patientes enceintes

Avant d’envisager la grossesse

< 6,5 %

Durant la grossesse

< 6,5 %

et dextr < 0,95 g/l

à jeun et < 1,20 g/l en

post-prandial à 2 heures