Laryngite aigüe (pédia)
Messages clés
- < 6 mois rare --> pathologie congénitale? Fibro pour éliminer angiome sous glottique
- Le + svt d'origine virale
- forme grave est représentée par l’épiglottite: altération de l’état général, position spontanée demi-assise, hypersalivation, dyspnée importante.
- Evolution habituellement spontané dans les 24h
- Une dose unique de dexaméthasone suffit généralement
- Dose unique bethaméthasone (demi vie + longue que prednisolone qui nécessite plutôt 48h de ttmt)
- Humidification de l'atmosphère
- Education parent --> car très anxiogène.
- Pas d'autres traitements consigne de surveillance
Traitements
Corticothérapie
- (diminution du risque d’intubation et une réduction de la durée de l’hospitalisation)
- 1 à 2 mg /kg/j de Prednisone
- ou 7 à 15 gouttes/kg/j de Dexaméthasone
Nébulisation corticoide
- 2 mg de Budésonide, un délai d’action plus court, privilégier po
Nébulisation adrénaline
- 0,5ml/kg, maximum 5 mg de L Epinéphrine (Solution 1 :1000 soit 5 ml)
- Efficacité en 10 min durée d'action 2h, surveillance car effet rebond
Stratégie thérapeutique
