Syndrome de loge

Définition

• muscle ou groupe de muscles qui « se trouve à l’étroit » dans sa loge aponévrotique inextensible par un défaut de drainage liquidien, veineux ou lymphatique

Physiopathologie

• syndrome aiguë et chronique
• augmentation de la pression tissulaire
• cercle vicieux: compression --> ↓ des réapsorption post capillaire --> oedème --> majoration de l'oedème --> chute du débit local --> ischémie lorsque seuil  --> oedème (majoration des pressions et absence de turgescence veineuse car en amont)
• situations
  • augmentation volumique de la loge (saignement...)
  • diminution de la compliance (fermeture, pansement, plâtre...)

Syndrome aigus

• urgence car irréversibilité par souffance
• --> aponévrotomie de décharge pour décompression de la loge

Syndrome chronique 

• hyperpression tissulaire multifactoriels
• lié à l'effort
• réversibilité

Causes

• Diminution du volume compartimental
  • les pansements et les plâtres trop serrés
  • les brûlures étendues, profondes, circonférencielles
  • la fermeture des hernies musculaires
• Augmentation de volume du contenu
  • Traumatismes fracturaires
  • Pathologie vasculaire
  • Chirurgie orthopédique programmée
  • Compressions prolongées