- Documentation bactériologique nécessaire
- Les infections sur prothèse et les infections chroniques nécessitent de prendre un avis spécialisé
1er choix
- Amoxicilline IV 8 à 12g/j
- + Gentamicine 3 mg/kg/j
- ± Rifampicine IV 10 à 15 mg/kg/j
Alternative
- Ceftriaxone IV 2 à 4g/j
OU
- Clindamycine 1800 à 2400mg/J
OU
- Vancomycine IVSE 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure. Vancocinémie cible:
- administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L, Cmax = 20-50 mg/L
- administration continue: Céq = 25-40 mg/L
Durée
- 6 sem.
- Durée des aminosides : 5 jours maximum
Sources: Antibiolor http://www.antibiolor.org/?page_id=24