Principaux germes
- Sreptocoque A, anaérobies
1er choix
- Pénicilline G 24 MU/j en 4 à 6 fois
- + Clindamycine 600 mg x 4/j
Alternative
- Pénicilline G 24 MU/j en 4 à 6 fois
- + Rifampicine 1200 mg X2 /j en 2 à 3 prises
Durée
- Jusqu’à 30j
Prélèvement
- Oui localement + hémocultures
Mesures particulières
- Urgence thérapeutique médicochirurgicale.
- Traitement symptomatique de l’état septique en réanimation
- Anticoagulation efficace
- Avis chirurgical dans les 24 h
- Imagerie (IRM, scanner)
- +/-Oxygenothérapie hyperbarre en fonction des disponibilités (gangrène gazeuse clostridiennes)
- + /- Ig polyvalentes si choc streptococcique
Sources: Antibiolor http://www.antibiolor.org/?page_id=24