Principaux germes
- Staphylococcus aureus,
- E.coli,
- Streptocoque C, G
1er choix
- Piperacilline/tazobactame 4g x3/j
- + Gentamicine 3 mg/kg/j
Alternative
- Vancomycine IVSE 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure. Vancocinémie cible:
- administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
- administration continue: Céq = 25-40 mg/L
- + Imipénème 1 g x3/j
Durée
- Jusqu'à 30j
- Genta 5j
Prélèvement
- Oui localement et hémoculture
Sources: Antibiolor http://www.antibiolor.org/?page_id=24