- Documentation bactériologique nécessaire
- Les infections sur prothèse et les infections chroniques nécessitent de prendre un avis spécialisé
Staphylocoque méti-S
1er choix
- Ofloxacine IV, PO 200 mg x 3/j
- + Rifampicine IV,PO 20 mg/kg/j
OU
- Cloxacilline IV 200 mg/kg/j
- + Rifampicine IV, PO 20 mg/kg/j
OU
- Cefazoline 80-100 mg/kg IVSE ou en 3 prises
- + Rifampicine IV, PO 20 mg/kg/j
Alternative
- Clindamycine 1800 à 2400mg/j
- + Rifampicine 20 mg/kg/j
Durée
- IV 2 sem. puis PO, total de 6 sem
Staphylocoque méti-R
1er choix
- Vancomycine IVSE 60 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure. Vancocinémie cible:
- administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
- administration continue: Céq = 25-40 mg/L
- + Aminoside pt 3j, puis Rifampicine IV 20 mg/kg/j
OU
- Téicoplanine IV 6-12 mg/kg x2/j les 48 premières heures puis 1x/j
- + Aminoside pt 3j, puis Rifampicine IV 20 mg/kg/j
Alternative
- Cotrimoxazole forte IV 6 amp./j
- + Clindamycine 1800 à 2400mg/j
OU
- Cotrimoxazole forte IV 6 amp./j
- + Rifampicine 20 mg/kg/j,
OU
- Ac fusidique 500 mg x 3/j
- + Clindamycine 1800 à 2400mg/j
OU
- Daptomycine 8 à 10 mg/kg/j
- + Rifampicine 20 mg/kg/j
Durée
- 6 sem. à 3 mois
Sources: Antibiolor http://www.antibiolor.org/?page_id=24