Staphylococcus aureus méti S
1er choix
- Cloxacilline IV 150-200 mg/kg/j
- ± Gentamicine IV 3-5 mg/kg/j (chez nouveau né, nourrisson ou si syndrome septique)
OU
- Céfuroxime IV 100 mg/kg/j
- ± Gentamicine IV 3-5 mg/kg/j (chez nouveau né, nourrisson ou si syndrome septique)
relais bêta-lactamine PO :
- Céfadroxil 150 mg/kg/j
Alternative
- Céfamandole IV 150 mg/kg/j
OU
- Amoxicilline ac-clavulanique IV/PO 150 mg/kg/j IV / 80 mg/kg/j PO (Attention à la dose d’acide clavulanique administrée)
OU
- Clindamycine IV/PO (si erythromycine S) 40 mg/kg/j
Durée
- 4 sem, relais per os après 4-7 jours IV si évolution favorable
- Aminoside : 3-4j
Staphylococcus aureus méti R
1er choix
- Vancomycine 60 mg/kg/j IVSE ou en 4 inj, après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure. Vancocinémie cible:
- administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
- administration continue: Céq = 25-40 mg/L
- + Rifampicine IV 10 à 15 mg/kg/j
- + Gentamicine IV 3 mg/kg/j
Alternative
- Vancomycine 60 mg/kg/j IVSE ou en 4 inj, après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure. Vancocinémie cible:
- administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
- administration continue: Céq = 25-40 mg/L
- + Fosfomycine IV 200 mg/kg/j
- + Gentamicine IV 3 mg/kg/j
Relais PO : Rifampicine 10 à 15 mg/kg/j + Ac fusidique 60 mg/kg/j
Durée
- 4 sem, relais per os après 4-7 jours IV si évolution favorable
- Aminoside : 3-4j
Sources: Antibiolor http://www.antibiolor.org/?page_id=24