Accès veineux centraux - Place des examens diagnostiques dans les complications secondaires

Thrombose veineuse, Dysfonctionnement de l'accès veineux central, fracture du cathéter

Accès veineux centraux - Place des examens diagnostiques dans les complications secondaires

Susîcion de thrombose veineuse : réalisation en première intention d'un échodoppler à la recherche d'un thrombus intraveineux (veine non compressible).

Accident ischémique transitoire (AIT)

L’IRM est utile pour : éliminer les affections simulant un accident ischémique transitoire ; apprécier l’état du parenchyme cérébral, en particulier rechercher des lésions ischémiques anciennes ou silencieuses grâce aux séquences de diffusion, l’IRM retrouve des lésions ischémiques récentes chez 50% des patients.

Accident vasculaire cérébral constitué (AVC)

L’ IRM est plus sensible que la TDM pour le diagnostic des lésions ischémiques à la phase aiguë, pour la détection des lésions de la fosse postérieure et pour le bilan étiologique.

Adénopathies cervicales sans cancer primitif connu - bilan

​Le bilan clinique, endoscopique et d'imagerie médicale doit être le plus complet possible.

Age osseux à usage médicolégal

L'aide médicale à la détermination de l'âge d'un sujet dont l'état civil est incertain ne se conçoit que sur réquisition judiciaire nominale.

Aggravation clinique après infarctus du myocarde

L'échocardiographie doppler peut montrer des complications curables (rupture septale, rupture papillaire, anévrisme, etc.).

Anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) asymptomatique

Surveillance : - 4 cm < AAA < 5,4 cm = /6-12 mois [A] - AA < 4 cm =US/2-3 ans (C) US utile pour la détection ou la surveillance des AAA infrarénaux.

Anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) symptomatique

En urgence (confirmation diagnostique et bilan pré-thérapeutique).

Anévrisme de l'aorte thoracique

Recommandation 2005. Travail de mise à jour en cours

Anévrismes périphériques abdomino-viscéraux - prise en charge en radiologie interventionnelle

Anévrismes périphériques abdomino-viscéraux (anévrisme du tronc coeliaque, anévrisme de l'artère mésentérique supérieure, anévrisme de l'artère hépatique, anévrisme de l'artère rénale) - prise en charge en radiologie interventionnelle

Anévrismes périphériques fémoraux et poplités - prise en charge en radiologie interventionnelle

Tout patient ayant une masse palpable au niveau poplité doit avoir un examen échodoppler afin d'exclure un anévrisme poplité. Tout patient suspect d'avoir un anévrisme fémoral doit avoir un échodoppler. Une surveillance annuelle par échodoppler est recommandée pour tout patient présentant un anévrisme fémoral asymptomatique de moins de 3 cm de diamètre (niveau C).

Anévrismes périphériques iliaques - prise en charge en radiologie interventionnelle

Anévrisme iliaque asymptomatique. Les patients ayant un anévrisme iliaque mesurant entre 2 et 3 cm doivent être surveillés par un examen échodoppler ou TDM une fois par an.

Anomalie de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) - modification cutanée de la PAM / maladie de Paget du mamelon

Mammographie: indispensable pour la recherche d'un carcinome mammaire associé. Elle peut permettre de guider des prélèvements à visée histologique. La confirmation d'une maladie invasive, d'une multifocalité ou d'une multicentricité, peut influencer la stratégie chirurgicale mammaire et ganglionnaire.

Aorte thoracique - Traumatisme

La TDM sans et avec injection de produit de contraste est la technique la plus fiable et la plus accessible. Elle permet de faire le bilan de l'ensemble des lésions associées : rachis, crâne, viscérales. Elle permet de plus de sélectionner une endoprothèse en fonction de l'anatomie du patient.

Aponévropathie plantaire - suspicion

Echographie, Radiographie du pied, IRM du pied, Scintigraphie du squelette

Artériopathie périphérique - diagnostic

Patient symptomatique : claudication, ischémie critique l'échodoppler des artères des membres inférieurs est utile pour le diagnostic et la localisation anatomique du degré de sténose (niveau A). Le doppler peut être utile pour sélectionner les patients candidats à une procédure endovasculaire ou une procédure de traitement par pontage chirurgical (niveau B). Surveillance post-thérapeutique après angioplastie ou chirurgie.

Artériopathie périphérique - traitement interventionnel

Les techniques endo-vasculaires sont indiquées chez les sujets avec une impotence fonctionnelle qui limite les gestes de la vie dont les signes cliniques peuvent être raisonnablement améliorés et chez des patients qui ne présentent pas de réponse adéquate au traitement médical et à l'exercice et/ou le rapport bénéfice/risque est très favorable (niveau A).

Arthropathie inflammatoire - bilan initial

Radiographies, Echographie, IRM, Scanner, Scintigraphie du squelette, TEP au FDG

Arthropathie inflammatoire - suivi

Echographie, Radiographie, IRM

Arthropathie sacro-iliaque

Radiographie des sacro-iliaques, IRM pelvienne, Scanner pelvien, Scintigraphie du squelette

Asthme chez l'adulte - bilan initial

La radiographie de thorax est indiquée chez l'adulte dans des cas particuliers de personne âgée, en cas de présentation ou de symptômes atypiques (autres que la toux, une respiration sifflante, essoufflement, sensation d'oppression au niveau du thorax) ou pour faire le diagnostic différentiel d'expressions cliniquement voisines.

Atteinte de la base du crâne et des paires crâniennes (hors nerfs optiques et nerfs auditifs)

Les signes cliniques évoquant une atteinte de la base du crâne nécessitent la réalisation d’une IRM et/ou TDM.

Atteinte du champ visuel

L’IRM permet une exploration précise et complète des voies visuelles. La TDM est indiquée en cas de suspicion de processus expansif intra‐orbitaire (exophtalmie) afin de réaliser le bilan dʹextension.